Как думать углеводы при сахарном диабете? Хлебная единица

от admin.

Если у вас сахарный диабет, важно сбалансировать поступление в организм углеводов и сахароснижающих препаратов. Если вы съели много углеводов и приняли недостаточное количество лекарств, то ваш уровень сахара в крови начнет повышаться. И наоборот, мало углеводов и слишком большая доза лекарственного препарата могут существенно снизить сахар в крови и привести к опасному состоянию – гипогликемии .

Для того, чтобы не ошибиться, необходимо подсчитывать количество углеводов, съедаемых в каждый прием пищи. И на основе этого рассчитывать необходимую дозу инсулина или сахароснижающих таблеток. Только тогда сахар в крови будет находиться в пределах допустимых значений и не будут развиваться осложнения сахарного диабета.

Пирамида углеводов для диабетиков

Сколько углеводов необходимо съедать в каждый прием пищи?

Как российские, так и американские эндокринологи рекомендуют больным сахарным диабетом получать от 45% до 65% от всех суточных калорий пищи из углеводов. Это означает, что примерно половина вашей тарелки в каждый прием пищи должна состоять из углеводов.

Вы должны знать, сколько углеводов содержит тот или иной продукт. Эту информацию можно смотреть на этикетках, а для неупакованных продуктов можно без труда найти эту информацию в интернете.

Рекомендуемая суточная доза углеводов составляет 130 г в сутки. За один прием пищи рекомендуют съедать не более:

  • 60-75 граммов углеводов для мужчин;
  • 45-60 грамм углеводов за один прием пищи для женщин.

Хлебная единица как мера съеденных углеводов

Для удобства подсчета углеводов было разработано понятие «хлебная единица» или ХЕ. В 1 хлебной единице, по разным оценкам, содержится от 10 до 15 грамм углеводов (мы считаем как 10 гр.).

Врачи рекомендуют принимать в один прием пищи следующее количество ХЕ:

  • Мужчины — от 4 до 5 ХЕ за один основной прием пищи (завтрак, обед, ужин).
  • Женщины — от 3 до 4 ХЕ за один прием пищи.
  • Перекусы (закуски) – от 1 до 2 ХЕ.

Как рассчитать количество хлебных единиц?

Для удобства подсчета хлебных единиц советуем принимать за 1 ХЕ 10 грамм углеводов. Для того, чтобы быстро подсчитать количество ХЕ, нужно узнать, сколько углеводов содержится в продукте и разделить на 10.

Например, 1 ломтик хлеба равен 1 ХЕ и содержит 10 грамм углеводов. В одном среднем яблоке (200 гр.) содержится 20 гр. углеводов, а значит 2 ХЕ. В 1 пакетике гречневой каши весом 100 грамм содержится 62 грамма углеводов или 6,2 ХЕ.

Если вес продукта не ровный, например, яблоко, весом 136 грамм, то узнать, сколько в нем содержится углеводов и хлебных единиц можно по формуле:

ХЕ = (УГЛЕВОДЫ В 100 гр. продукта * ВЕС ПРОДУКТА / 100) / 10.

Таким образом, в яблоке, весом 136 грамм, содержится: (10 * 136 / 100) / 10 = 1,36 ХЕ.

Для того, чтобы ваш сахар в крови был в норме, мало подсчитать количество съеденных углеводов и перевсти их в хлебные единицы. Необходимо точно знать, какое количество инсулина или другого сахароснижающего препарата необходимо для утилизации 1 ХЕ. Это один из важнейших моментов в лечении сахарного диабета.

Как узнать, сколько углеводов вы едите?

В настоящее время многие люди, в том числе и болеющие сахарным диабетом, имеют привычку есть быстро, особо не задумываясь о количестве съеденной пищи. Нередко бывает, когда мы вроде бы съедаем одну порцию, а на самом деле углеводов в ней на все три. Такое пищевое поведение не допустимо для диабетиков.

Возьмите за правило изучать этикетки продуктов и узнавать, сколько углеводов в них содержится. Это помогает, но лучше экспериментировать на собственной кухне.

Купите настольные весы, заведите мерный стакан, начните считать и записывать все, что едите. Количество ХЕ лучше подсчитывать прямо на кухне, чтобы к моменту приема пищи вы знали, сколько собирайтесь съесть хлебных единиц и какая соответствующая доза инсулина вам требуется.

Фиксируйте углеводы в дневнике самоконтроля

Различные продукты питания влияют на уровень сахара в крови по-разному. Это зависит не только от вида и количества углеводов, которые вы едите и инсулина или препаратов, которые вы принимаете, но и от других вещей, например, от вашей физической активности.

Врачи рекомендуют больным сахарным диабетом вести дневник самоконтроля.

В дневник самоконтроля обычно заносят:

  • количество съеденных углеводов;
  • инсулин или принимаемые сахароснижающие препараты;
  • показатели сахара в крови перед приемами пищи (можно также замерять и через 2 часа после еды);
  • физическую активность.

При таком контроле важно не винить и не ругать себя, если ваш сахар повысился или что-то пошло не так. Уровень сахара в крови зависит не только от хлебных единиц и инсулина, на него непосредственное влияние оказывают физическая активность, болезнь, стресс. Здесь важен опыт и серьезное отношение к своему заболеванию. Ведение дневника самоконтроля способствует этому.

Не все углеводы одинаковы

Имейте в виду, что тип углеводов, который вы едите, может оказывать различное воздействие на уровень сахара в крови. Вы также должны знать, что ваш организм получает энергию из двух типов углеводов: простых и сложных. Они влияют на уровень сахара в крови по-разному.

Простые углеводы — это продукты, содержащие сахар. Ваш организм переваривает их очень быстро, они моментально поступают в кровь и повышают глюкозу в крови. Вот далеко не полный список простых (быстрых) углеводов:

  • сахар;
  • мед;
  • сладкие сиропы;
  • кока-кола и пепси-кола (кроме Лайт);
  • конфеты, шоколад, халва;
  • хлебобулочные изделия из белой муки.

Простые углеводы быстро повышают сахар в крови

Следует также отметить, что простые углеводы тоже разные. Они делятся на моносахариды (глюкоза, фруктоза, галактоза) и дисахариды (сахароза, лактоза, мальтоза). Наиболее быстро всасывается глюкоза, гораздо медленнее — фруктоза, которая содержится во фруктах. Поэтому фрукты гораздо предпочтительнее для диабетиков, чем другие простые углеводы.

Мы не пишем о том, что диабетикам запрещены простые углеводы. В небольших количествах (1 ХЕ) они допустимы, если перед их приемом поставлен инсулин или принят сахаропонижающий препарат. Более того, они необходимы, когда у больного сахарным диабетом гипогликемия – прием простого углевода помогает быстро поднять сахар и избежать опасного для организма состояния.

Сложные углеводы — это крахмалосодержащие продукты. Они усваиваются организмом гораздо дольше, чем простые углеводы. Таким образом, они менее резко повышают уровень сахара в крови, что хорошо для диабетиков. Сложные углеводы содержатся в следующих продуктах:

Сложные углеводы незаменимы в питании больного сахарным диабетом

При потреблении углеводсодержащих продуктов нужно иметь ввиду, что одни углеводы здоровее других. Чем меньше они обработаны, тем лучше. Каша из цельных зерен полезнее, чем булка из пшеничной муки, т.к. мука получается в результате обработки зерен и в ней не содержится полезной клетчатки.

Таким образом, для более медленного повышения уровня сахара в крови, перейдите на продукты из цельных зерен, а также на натуральные овощи и фрукты, исключив из рациона сахар, обработанные пищевые продукты и соки.

источник: http://diagid.ru/48-kak-schitat-uglevody-pri-saharnom-diabete-hlebnaya-edinica.html

В Волжском ломит диабетический передвижной эпицентр

от admin.

В наш город диабетический передвижной центр министерства здравоохранения РФ приехал впервые, хотя работает данный комплекс уже 12 лет.

Как рассказал руководитель проекта Владимир Текиев, первые семь лет мобильный центр работал в другом качестве, так как страна была немного другая. Центр был полностью оборудован кабинетами таких врачей, как офтальмолог, эндокринолог, кардиолог, «диабетической стопы» и всего одной лабораторией. Занимались исключительно тем, что оценивали наличие или отсутствие осложнений у уже больных диабетом людей.

С 2005 года больные диабетом стали получать бесплатные лекарства и средства диагностики. и тогда на первый план вышла другая проблема — люди не знают о существовании болезни, пока не становится слишком поздно. Поэтому решили, если люди не идут в поликлинику, она едет к ним.

По данным исследований, каждый второй взрослый имеет диабет и не подозревает об этом.

Сейчас посетителей обслуживают сразу три лаборанта и врач-эндокринолог одной из волжский больниц. Узнать свой результат можно буквально через пять секунд, и если будет выявлено превышение можно сразу получить рекомендации по питанию, образу жизни или направление на обследование. По статистике, 95% посетителей уходят с хорошими показателями.

Сдать кровь могут все желающие, независимо от диагноза, 15 и 16 сентября с 9 до 16 часов. Мобильный центр расположился напротив ДК «Октябрь».

Другие новости


  • источник: http://pulsportal.ru/v-volzhskijj-priekhal-diabeticheskijj-per/

  • Водяные волдыри на кожуре

    от admin.

    Когда следует обратиться к врачу

    • Если вы недавно начали принимать новый препарат (даже если это такое лекарство, от которого у вас раньше никогда не было осложнений).
    • Пожилым людям или лицам, страдающим диабетом, после внезапного появления волдырей в области стоп или лодыжек.
    • При волдырях, не заживающих через день или два, а также в случае их нагноения, покраснения кожи вокруг них, повышения температуры или при ощущении болей.
    • При появлении волдырей, размеры которых превышают 5 см в диаметре.
    • При образовании волдырей вокруг рта.
    • При появлении волдырей непонятного происхождения.

    О чем говорят ваши симптомы

    Тесная обувь или, например, занятия греблей, если вы не привыкли к ним, могут приводить к образованию волдырей или водяных пузырей вследствие трения кожи. Неизбежны они и после длительного пребывания на солнце с неприкрытой кожей.

    Причины появления водяных пузырей в большинстве случаев достаточно ясны, с выяснением некоторых других причин дело обстоит несколько сложнее. В частности, это может быть результатом реакции организма на какие-нибудь препараты. Тогда сыпь в виде пузырей может возникнуть на отдельных участках кожи или по всему телу.

    Существует также ряд инфекций, при которых возможно появление подобных пузырей, начиная от грибковых поражений ног у спортсменов и герпеса (то, что называют лихорадкой) и кончая опоясывающим лишаем (взрослый вариант ветрянки).

    Наконец, в результате контакта с некоторыми вещами или растениями, вызывающими аллергические реакции, например, ядовитым плющом, могут возникать целые колонии пузырьковых высыпаний на коже.

    Независимо от причин, все эти образования имеют много общего. Они возникают в результате отделения поверхностных слоев кожи от более глубоких. Жидкость, скопившаяся между слоями кожи, образует водяной мешок.

    Методы лечения

    Выбор лечения волдырей зависит от их количества и причин их возникновения. Вот что следует иметь в виду.

    По возможности, не нарушайте их целостности. Невскрывшийся пузырь лучше оставить так, как есть, так как заживление кожи под ним будет происходить значительно благоприятнее. Когда кожа омывается этой жидкостью, она чувствует себя лучше.

    Если вам приходится много ходить и большой пузырь сильно мешает вам, в таком случае можно сделать исключение и освободить его от жидкости. Врачи делают это с помощью стерильного шприца. Если же вы сами захотите быть врачом, для стерилизации иглы подержите ее в пламени или обработайте спиртом. Затем осторожно сделайте отверстие на верхушке пузыря, выдавите жидкость и наложите повязку. Не надо вскрывать пузырь полностью (учитывая подобные случаи, может быть, неплохо положить в свою дорожную аптечку пару игл).

    Сохраните кожу на лопнувшем пузыре. Если он все-таки порвался, приложите кожу обратно к поврежденному месту, чтобы оно находилось под естественной зашитой. После этого наложите на ранку капельку крема с антибиотиками и накройте сверху кусочком материи. Не применяйте пластиковых повязок.

    Избавьтесь от давления и трения. Лучшим способом предупреждения образования пузырей на ногах является прикладывание липкой ленты. Таким же образом можно поступить и с не подвергшимися медицинской обработке мозолями и наростами на пятках. Необходимо накладывать повязку на места, где происходит трение, и менять обувь. При наложении повязки нужно захватывать несколько большую площадь, нежели сам пузырь, и стараться не прижимать его верхушку.

    Защищайте от повреждения мелкие пузырьки. На мелкие вскрывшиеся пузырьки не следует накладывать липкие повязки. Нужно пользоваться вазелиновой марлей, на которую затем накладывают обычную марлевую повязку. Пузырьки, например, после солнечных ожогов, можно обработать «препаратом Н», который ускоряет заживление.

    Лечение волдырей другого происхождения.

    Пузыри, возникающие после употребления лекарств и вследствие инфекционных заболеваний, нужно показать врачу (в действительности, нужно обращаться к врачу по поводу любого пузыря непонятного происхождения или не исчезающего дольше недели). В таких случаях может последовать замена препарата или назначение антибиотиков, если речь пойдет об инфекции.

    источник: http://sovetov-more.ru/Sovety_doktora/Vodyanye_puzyri_na_kozhe.html

    Диабет узнан фактором риска эволюционирования рака белой железы

    от admin.

    Совсем недавно совместными усилиями учёных всех стран было выявлено открытие, что диабет второго типа считается фактором развития рака молочной железы в постменопаузе, сообщает BBCMews. По статистике, наличие диабета увеличивает шанс появления данной онкологии на 23%.

    Также учёными выявлено, что немаловажную роль при развитии диабета и рака молочной железы играют ожирение или наличие лишнего веса. Проанализировав результаты исследований 56 тысяч женщин, с данным диагнозом, учёными было установлено, в группе диабетиков в постменопаузе развитие рака на 27% выше, по сравнению с женщинами не страдающими диабетом.

    При этом данная статистика не наблюдалась у женщин с диабетом первого типа. Врачи совместно с учёными, советуют женщинам в период менопаузы, пройти консультацию у специалистов, на возможность снижения риска развития онкологии молочной железы. Для данной группы женщин будет рекомендовано придерживаться специальных диет, для снижения риска заболеваемости. Учёны не перестают работать в этом направлении, и выявляют связь между диабетом и раком молочной железы, и в ближайшее время разработают препараты воздействующие на данную онкологию.

    Ну а если вам нужне лучший уролог львів — посетите сайт uro.lviv.ua. Только там вы найдете услуги лучшего уролога во Львове по доступной цене.

    По слухам СМИ в 2013 году Британский парламент может одобрить генную технологию, которая позволяет одному ребёнку иметь сразу трёх родителей. Критики этой методики выражают своё недовольство, заявляя о нарушениях святости человеческой.

    Острая кишечная инфекция является острым заболеванием желудочно-кишечного тракта, при котором наблюдается рвота, диарея, интоксикация, обезвоживание. Основные причины возникновения кишечной инфекции – это вирусы, такие как энтеровирусная.

    источник: http://www.medchitalka.ru/schitovidnaya_zheleza_i_vysokogore/ost/31285.html

    Питание при диабете

    от admin.

    Сахарный диабет — распространенное эндокринное заболевание, обусловленное недостатком в организме инсулина (гормона поджелудочной железы) или его низкой активностью. Вследствие этого при сахарном диабете в крови возрастает содержание глюкозы (гипергликемия), что приводит к нарушению обмена веществ и постепенному поражению практически всех функциональных систем организма.
    Главная лечебная цель мероприятий при сахарном диабете — нормализовать обменные процессы в организме. Показателем нормализации является снижение уровня сахара в крови. Одновременно улучшается и общее самочувствие больного: уменьшается жажда, повышается работоспособность.

    Основные правила питания при диабете

    — Питание должно быть дробным (5-6 приемов в сутки), что способствует более равномерному всасыванию углеводов из кишечника с нерезким повышением уровня глюкозы крови.
    — Пищу необходимо принимать в определенные часы, тогда будет легче регулировать сахар крови и дозу инсулина.
    — Надо исключить или ограничить продукты, высоко поднимающие сахар крови: сахар, кондитерские изделия, варенье, джем, виноград.
    — В рацион питания должна быть включена пища с достаточным содержанием клетчатки, «пищевых волокон» (овощи, мучные изделия), так как эти продукты в меньшей степени повышают сахар.
    — Желательно, чтобы приготовленные блюда содержали небольшое количество жира (

    30%), причем более половины (до 75%) его должно быть представлено растительными маслами (подсолнечное, кукурузное, оливковое и др.).
    — Калораж пищи больного ребенка должен быть одинаковым изо дня в день (особенно при подборе дозы инсулина) и соответствовать его возрасту. Очень важно поддерживать также одинаковый калораж в одни и те же приемы пищи (завтрак-завтрак, обед-обед и т.д.).
    — В остальном диета больного СД не должна отличаться от нормального (физиологического) питания

    Особенности питания при диабете

    При сахарном диабете требуется в первую очередь диетическое лечение. Количество энергии в пище должно равняться потерям энергии больного, сбалансированное поступление белков, жиров, углеводов, прием пищи — 5-6 раз в день. Расчет питания проводится в хлебных единицах. 1 хлебная единица = 12 г глюкозы. В сутки в организм должно поступать 18-24 хлебных единиц, которые распределяются так: завтрак 9-10 ед. второй завтрак и полдник по 1-2 ед. обед 6-7 ед. ужин 3-4 ед.
    Для больных диабетом с избыточным весом нужно включать в диету такие овощи, как свежая и квашеная капуста, шпинат, салат, зеленый горошек, огурцы, помидоры. Это усиливает чувство насыщения. При диабете значительно страдает печень. Для улучшения ее функции нужно вводить в диету продукты, содержащие липотропные факторы (творог, овсянка, соя и другие), и ограничивать жареные блюда, а так же мясные и рыбные бульоны.
    Имеется несколько вариантов диет для больных сахарным диабетом, однако в домашних условиях можно пользоваться одной (диета 9), которую можно легко приспособить к лечению любого больного, исключая или добавляя отдельные блюда или продукты.
    Пища больного сахарным диабетом должна быть богата витаминами, поэтому полезно вводить в рацион витаминоносители: дрожжи пекарные, пивные, отвар шиповника, СПП, БАД.
    Запрещено употреблять в пищу: кондитерские изделия, сдобу, варенье, конфеты, шоколад, мед, мороженое и прочие сладости, острые, соленые, пряные, копченые закуски и блюда, свиной и бараний жир, алкогольные напитки, бананы, виноград, изюм. Сахар допускается лишь в небольших количествах по разрешению врача.

    Сахарный диабет без сопутствующей избыточной массы тела и ожирения.
    Основной вариант стандартной диеты (таб.1, приложение №4, инструкция по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях, приказ МЗ РФ №330 от 05.08.2003).

    Сахарный диабет при сопутствующем ожирении.
    Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) (таб.1, приложение №4, инструкция по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях, приказ МЗ РФ №330 от 05.08.2003).

    Рекомендуемые продукты и блюда:
    Хлеб преимущественно черный.
    Супы преимущественно на овощном отваре. На слабом мясном или рыбном бульоне с овощами 1-2 раза в неделю.
    Блюда из мяса, птицы, рыбы. Говядина, телятина, курица, индейка в отварном и заливном виде, нежирные сорта рыбы в отварном виде.
    Блюда и гарниры из овощей. Капуста белокочанная, цветная, салат, редис, огурцы, томаты, кабачки. Картофель, свекла, морковь (не более 200г в день). В сутки рекомендуется 900 — 1000 г овощей в сыром, вареном и печеном виде.
    Фрукты и ягоды, сладкие блюда и сладости. Кислые и кисло-сладкие сорта фруктов и ягод (яблоки антоновские, лимоны, апельсины, красная смородина, клюква и др.) до 200г в день в сыром виде, в виде компотов на ксилите, сорбите.
    Блюда и гарниры из круп. В ограниченном количестве.
    Яйца и блюда из них. Цельные яйца (не более 2-х штук в день) всмятку, в виде омлетов, а также для добавления в другие блюда.
    Молочные продукты. Молоко, кефир, простокваша, творог в натуральном виде или в виде сырников и пудингов, сыр, сметана, сливки в ограниченном количестве.
    Напитки. Чай, чай с молоком, кофе некрепкий, томатный сок, фруктово-ягодные соки (лучше свежеприготовленные) из кислых сортов ягод и фруктов, особенно из черники, вишни, клюквы, брусники, клубники, земляники, облепихи, ежевики, костяники, цитрусовых, тыквы, черной смородины, красной смородины, малины, крыжовника.
    Жиры. Сливочное масло, растительное масло — всего 40г (в свободном виде и для приготовления пищи).
    Запрещаются: продукты, богатые легкоусвояемыми углеводами (сахар, мед, варенье, кондитерские изделия и т.д.), в т.ч. сладкие фрукты и ягоды (виноград, изюм, дыни, арбузы, груши, абрикосы и т.д.), алкогольные напитки

    Питание при сахарном диабете 1 типа

    Имея ряд общих целей (устранение симптомов высокого сахара крови, сведение до минимума риска гипогликемий, профилактика осложнений), пути лечения инсулинзависимого и инсулиннезависимого сахарного диабета существенно различны.
    Основной метод лечения при сахарном диабете 2 типа — нормализация массы тела с помощью низкокалорийной диеты и повышения физической активности.
    При сахарном диабете 1 типа (СД1), возникновение которого связано с гибелью бета-клеток поджелудочной железы и инсулиновой недостаточностью, основным методом лечения служит заместительная инсулинотерапия, а диетические ограничения, согласно современным воззрениям, носят вспомогательный характер и должны даваться лишь в той мере, в какой их инсулинотерапия отличается от выработки инсулина у здорового человека.
    Усовершенствование режимов инсулинотерапии и самоконтроль обмена веществ по уровню сахара в крови дают больному СД1 возможность регулировать потребление пищи только в зависимости от чувства голода и насыщения, подобно здоровым людям. Но введенный инсулин «не знает», когда и сколько вы едите. Поэтому вы сами должны позаботиться о том, чтобы действие инсулина соответствовало питанию. Следовательно, вам необходимо знать, какая пища повышает сахар крови.
    Пищевые продукты состоят из трех компонентов: белков, жиров и углеводов. Все они обладают калорийностью, но не все повышают сахар крови. Жиры и белки не обладают сахароповышающим действием. Из этого следует, что больной СД1 может потреблять белки и жиры (мясо, рыбу, птицу, морепродукты, яйца, масло, сыр, творог и др.) в таком же количестве как здоровый человек, в зависимости от своего аппетита, привычек и т.д. при условии нормального веса тела. Реальным сахароповышающим действием обладают лишь углеводы. Но это не значит, что их нужно ограничивать. Это значит, что углеводы нужно учитывать, чтобы правильно рассчитать дозу инсулина короткого действия. Какая пища содержит углеводы? Это легко запомнить: все растительные продукты, а из животных — только жидкие молочные продукты. В то же время есть такие виды углеводистых продуктов, после которых сахар крови либо не повышается совсем, либо повышается ненамного. К ним относятся почти все виды овощей, употребляемые в обычных количествах.
    Продукты, повышающие сахар крови и требующие подсчета, делятся на 4 группы:
    1. Зерновые (злаковые) — хлеб и хлебобулочные изделия, макаронные изделия, крупы, кукуруза.
    2. Фрукты.
    3. Картофель.
    4. Молоко и жидкие молочные продукты.
    5. Продукты, содержащие чистый сахар, так называемые легкоусвояемые углеводы.
    Чтобы питаться разнообразно, нужно научиться заменять одни блюда, содержащие углеводы, другими, но так, чтобы сахар крови при этом колебался незначительно. Такую замену легко делать с помощью системы хлебных единиц (ХЕ). Одна ХЕ равна количеству продукта, содержащего 10-12 граммов углеводов, например одному куску хлеба. Хотя единица носит название «хлебная», выразить в них можно не только количество хлеба, но и любых других углеводсодержащих продуктов. Например, 1 ХЕ содержит один апельсин средней величины, или один стакан молока, или 2 столовых ложки с горкой каши. Удобство системы ХЕ заключается в том, что больному нет необходимости взвешивать продукты на весах, а достаточно оценить это количество визуально — с помощью удобных для восприятия объемов (кусок, стакан, штука, ложка и т.д.). Таблицы ХЕ можно получить в школах для больных или найти в специальной литературе. Зная, сколько ХЕ вы собираетесь съесть за прием, измерив сахар крови до еды, вы можете ввести соответствующую дозу инсулина короткого действия, и затем проверить сахар крови после еды.
    Среди больных диабетом бытуют заблуждения относительно влияния на сахар крови тех или иных продуктов. Так, очень часто больные считают, что можно есть только черный хлеб. Как можно выяснить из справочников, существенных различий в содержании углеводов белом и черном хлебе нет. То же самое касается и гречневой каши — продукта, который на протяжении десятилетий почему-то считался лечебным для больных диабетом. На самом деле по содержанию углеводов гречневая каша не отличается существенно от других круп. Содержание же в ней большого количества каких-то полезных веществ (железа, витаминов) никакого отношения к диабету не имеет. Подобная ситуация возникала и с фруктами: больному разрешали есть только зеленые кислые яблоки, хотя известно, что содержание углеводов в разных сортах яблок примерно одинаковое.
    Хорошо обученному больному СД1, который часто (несколько раз в день) измеряет сахар крови и правильно изменяет дозу инсулина, разрешается употреблять даже сладости в разумном количестве, подсчитав их в ХЕ.
    Какие же существуют ограничения в питании у больных СД1:
    1. Не рекомендуется съедать на каждый прием пищи более 7-8 ХЕ.
    2. Запрещены для больных сладости в жидком виде (лимонад, чай с сахаром, фруктовые соки), поскольку подъем сахара после них особенно быстрый. Но эта проблема легко решается при использовании сахарозаменителей.
    Приготовление пищи и виды кулинарной обработки при диабете могут быть любыми. Рекомендации готовить на пару, избегать жареного, острого и т.д. должны даваться только тем больным, у которых, помимо диабета, имеются заболевания желудочно-кишечного тракта.
    Такое свободное питание может осуществлять только обученный больной, проводящий частый самоконтроль и находящийся на многократных инъекциях инсулина. Соответствующее обучение можно пройти в специальных школах для больных диабетом.

    источник: http://nrma.ru/diabet/DiabetFood.shtml

    Санаторий размещен в 70 км от города Исподний Новгород, в 16 км от г. Городца, в экологической безукоризненной области, в спутанном лесу с преобладанием хвойных деревьев, богатством грибов и ягод. На территории разгромлены цветники, декоративный кустарник, есть закатное освещение. В 3 км течет яркая река Узола, в 300 м размещено озеро. Санаторий "Городецкий" принимает на лечение и роздых старших и отцов с ребятней.

    от admin.

    Сахарный диабет относится к числу наиболее распространенных хронических заболеваний. Рост заболеваемости сахарным диабетом в последние годы приобретает масштабы эпидемии. Сахарный диабет — это хроническое прогрессирующее заболевание, при котором уровень глюкозы в крови повышен вследствие дефицита или полного отсутствия в организме инсулина. Диабет опасен развитием острых и хронических осложнений, которые приводят к ранней инвалидизации и сокращению продолжительности жизни. 20 — 30 % пациентов в момент выявления диагноза уже имеют поздние осложнения (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония, катаракта, синдром диабетической стопы, сексуальные нарушения и др.) При диабете патологические изменения затрагивают практически все органы и системы. Со временем развивается поражение таких органов, как глаза и почки. Преобладание поражений артерий приводит к нарушению кровоснабжения конечностей. В этих случаях велика вероятность развития гангрены, а значит и ампутации. Осложнения диабета предотвратимы! Предупредить развитие осложнений и их прогрессирование поможет только своевременное регулярное санаторно-курортное лечение. В санатории «Городецкий» уже несколько лет функционирует единственное в Нижегородской области отделение по лечению сахарного диабета, пациентов консультируют ведущие специалисты Нижегордской медицинской академии

    Специальные методики лечения, индивидуальная работа с пациентами дают положительный результат лечения и возвращают к полноценной жизни.

    Похожие темы

    от Санаторий "Старица" Ряз. в разделе Отзывы о больницах и врачах России

    от Margaritta в разделе Отзывы о клиниках и врачах

    от Klinischer Tod в разделе Разговоры обо всём

    от Iga в разделе Зрение, очки, офтальмолог

    Метки этой темы

    Ваши права

    • Вы можете создавать новые темы
    • Вы можете отвечать в темах
    • Вы не можете прикреплять вложения
    • Вы не можете редактировать свои сообщения

    Текущее время: 08:00. Часовой пояс GMT +4.

    © 2000— Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на [email protected]

    Powered by vBulletin™ Version 4.2.0
    Copyright © 2016 vBulletin Solutions, Inc. All rights reserved.
    Перевод: zCarot

    источник: http://www.forum.nedug.ru/threads/762896-%D1%E0%ED%E0%F2%EE%F0%E8%E9-quot-%C3%EE%F0%EE%E4%E5%F6%EA%E8%E9-quot-%CD%E8%E6%E5%E3%EE%F0%EE%E4%F1%EA%E0%FF-%EE%E1%EB%E0%F1%F2%FC

    Диабетическая кома

    от admin.

    Диабетическая кома – это осложнение сахарного диабета, которое остро развивается, носит чаще всего обратимый характер. Общепринято считать, что к диабетической коме относится гипергликемическое состояние (значительное превышение нормы содержания сахара в крови). Однако при диабете могут встречаться и кетоацидотическая кома, гиперосмолярная, гиперлактацидемическая кома и гипогликемическая.

    Кетоацидотическая кома чаще всего возникает при диабете 1 типа. гипергликемическая немного чаще при 2 типе диабета, а остальные виды встречаются с одинаковым соотношением при обоих типах.

    Причины развития заболевания

    Основная причина истинной диабетической комы (гипергликемической) – стремительный рост содержания глюкозы в крови пациента, вызванный отступлением от лечебной диеты. Это вызвано недостатком внутреннего инсулина и неправильно подобранным лечением (или отсутствие системности в принятии назначенных препаратов). Глюкоза без инсулина не может перерабатываться на необходимые для организма вещества. В ответ на это состояние печень автоматически начинает выработку глюкозы, ошибочно предполагая, что в организм не поступают вещества из-за недостатка именно глюкозы. И параллельно начинается выработка кетоновых тел. Если глюкоза накапливается в крови в огромных количествах раньше кетоновых тел, то человек теряет сознание и впадает в гипергликемическую кому.

    В том случае, если вместе с глюкозой идет стремительное накопление кетоновых тел, которые также не в состоянии утилизироваться, то такое состояние называется кетоацидотической комой.

    В некоторых случаях вместе с сахаром организм накапливает лактаты (не до конца окисленные продукты обмена веществ) или другие вещества. В этом случае кома носит название гиперлактацидемической или гиперосмолярной.

    Однако не всегда кома при сахарном диабете связана с превышением нормы содержания глюкозы. Бывают случаи передозировки инсулином. При этом происходит резкое падение содержания сахара, ниже допустимой нормы, и человек впадает в гипогликемическую кому.

    Признаки комы

    Симптомы комы при диабете, которая вызвана повышенным содержанием глюкозы в крови, достаточно схожи между собой и окончательно определяются при помощи лабораторных методов обследования. Для развития коматозного состояния обычно необходимо, чтобы сахар крови достиг уровня выше 33 ммоль/литр (при норме 3,3-5,5 ммоль/литр).

    К признакам наступления комы относятся:

    • Увеличение жажды
    • Учащение мочеиспускания
    • Выраженная общая слабость
    • Головная боль
    • Нервное возбуждение, сменяющееся сонливостью
    • Уменьшение аппетита
    • Тошнота (иногда сопровождающаяся рвотой)

    Если такое состояние продлится в течение 12-24 часов без соответствующего лечения, то у пациента развивается истинная кома:

    • Безразличие к окружающим (первый признак)
    • Нарушение сознания (с периодами просветления)
    • Полное отсутствие сознания и отсутствие реакции на любой раздражитель (как крайняя степень проявления)

    При осмотре врач обнаруживает следующие признаки:

    • Сухость кожи
    • Запах ацетона или прокисших яблок изо рта (только при гипергликемической и кетоацидотической коме)
    • Ослабление пульса
    • Снижение цифр артериального давления
    • Кожа теплая на ощупь
    • Глаза мягкие

    Гипогликемическая кома отличается по симптоматике от всех остальных. Признаками начинающейся комы этого типа являются:

    • Возникновение резкого ощущения голода
    • Дрожь во всем теле
    • Выраженная общая слабость, развившаяся за считанные минуты
    • Повышение потливости по всему телу
    • Беспокойство и страх

    Если в течение нескольких минут не купировать это состояние (хотя бы кусочком сахара или другого сладкого), то человек теряет сознание, могут возникнуть судороги. При этом кожа обычно влажная на ощупь, мышцы находятся в повышенном тонусе, глаза не становятся мягче.

    Диагностика

    Для диагностики любой комы при сахарном диабете помимо наличия симптомов и осмотра врачом необходимо произвести лабораторное обследование (общий анализ крови, содержание глюкозы в крови и биохимия крови, биохимия мочи).

    Для всех видов ком с повышенным содержание сахара будет характерно наличие глюкозы крови более 33 ммоль/литр и наличие глюкозы в моче. При гипергликемической коме других признаков в анализах нет.

    При кетоацидотической коме в моче появляются кетоновые тела. При гиперосмолярной – повышается осмолярность плазмы крови (свыше 350 мосм/литр). При гиперлактацидемической – повышение молочной кислоты в крови.

    При гипогликемической коме уровень сахара крови составляет менее 1,5 ммоль/литр.

    Лечение диабетической комы

    Для лечения комы в первую очередь необходимо восстановить уровень глюкозы в крови. Это производится путем введения инсулина (или глюкозы в случае гипогликемии). Помимо этого следует производить инфузионную (уколы и капельницы) терапию специальными растворами, которые восстановят нарушения электролитного состава, ликвидируют обезвоживание и нормализуют кислотность крови. Все лечение производится в условиях реанимационного отделения в течение нескольких дней. После чего пациента переводят в эндокринологическое отделение для стабилизации состояния.

    • Хлорид калия – около 200-300 мл раствора 4%
    • Бикарбонат натрия – дозировка рассчитывается строго индивидуально, под контролем кислотности крови
    • Хлорид натрия – до 5 литров раствора 0,45% за 12 часов (при повышенной осмолярности)

    Прогноз

    При своевременном обращении к лечащему врачу или в бригаду скорой помощи можно избежать нарушения сознания и восстановить состояние пациента на начальных признаках комы. В противном случае, без надлежащей помощи пациент может погибнуть. Летальность при возникновении диабетической комы составляет около 10% от общего числа пациентов с этим осложнением.

    Полезная информация

    источник: http://diabet-help.ru/kategoriya/oslozhneniya/diabeticheskaya-koma/

    САХАРНЫЙ ДИАБЕТ (E10-E14)

    от admin.

    При необходимости идентифицировать лекарственный препарат, вызвавший диабет, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

    Следующие четвертые знаки используются с рубриками E10-E14 :

    • Диаберическая:
      • . кома с кетоацидозом (кетоацидотическая) или без него
      • . гиперсмолярная кома
      • . гипогликемическая кома
    • Гипергликемическая кома БДУ

    .1 С кетоацидозом

    • . ацидоз > без упоминания о коме
    • . кетоацидоз > без упоминания о коме

    .2+ С поражением почек

    • Диабетическая нефропатия (N08.3* )
    • Интракапиллярный гломерулонефроз (N08.3* )
    • Синдром Киммельстила-Уилсона (N08.3* )

    .3+ С поражениями глаз

    .4+ С неврологическими осложнениями

    .5 С нарушениями периферического кровообращения

    .6 С другими уточненными осложнениями

    • Диабетическая артропатия+ (М14.2*)
    • . невропатическая+ (М14.6*)

    .7 С множественными осложнениями

    .8 С неуточненными осложнениями

    .9 Без осложнений

    E10 Инсулинзависимый сахарный диабет

    [см. вышеуказанные рубрики] Включены: диабет (сахарный). лабильный. с началом в молодом возрасте. с наклонностью к кетозу. тип I Исключены: сахарный диабет. связанный с недостаточностью питания (E12.- ). новорожденных (Р70.2). при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.- ) гликозурия. БДУ (R81 ). почечная (E74.8 ) нарушение толерантности к глюкозе (R73.0 ) послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1 )

    E11 Инсулиннезависимый сахарный диабет

    [см. вышеуказанные подрубрики] Включены: диабет (сахарный) (без ожирения) (с ожирением). с началом в зрелом возрасте. без склонности к кетозу. стабильный. тип II Исключены: сахарный диабет. связанный с недостаточностью питания (E12.- ). у новорожденных (P70.2 ). при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.- ) гликозурия. БДУ (R81 ). почечная (E74.8 ) нарушение толерантности к глюкозе (R73.0 ) послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1 )

    E12 Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания

    [см. вышеуказанные подрубрики] Включены: сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания. инсулинзависимый. инсулиннезависимый Исключены: сахарный диабет при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.- ) гликозурия. БДУ (R81 ). почечная (E74.8 ) нарушение толерантности к глюкозе (R73.0 ) сахарный диабет новорожденных (P70.2 ) послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1 )

    E13 Другие уточненные формы сахарного диабета

    [см. вышеуказанные подрубрики] Исключены: сахарный диабет. инсулинзависимый (E10.- ). связанный с недостаточностью питания (E12.- ). неонатальный (P70.2 ). инсулиннезависимый (E11.- ). при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.- ) гликозурия. БДУ (R81 ). почечная (E74.8 ) нарушение толерантности к глюкозе (R73.0 ) послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1 )

    E14 Сахарный диабет неуточненный

    [см. вышеуказанные подрубрики] Включен: диабет БДУ Исключены: сахарный диабет. инсулинзависимый (E10.- ). связанный с недостаточностью питания (E12.- ). новорожденных (P70.2 ). инсулиннезависимый (E11.- ). при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.- ) гликозурия. БДУ (R81 ). почечная (E74.8 ) нарушение толерантности к глюкозе (R73.0 ) послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1 )

    источник: http://mkb-10.com/index.php?pid=3052

    диабетические объединения россии

    от admin.

    диабетические общества россии у Свердловское Диабетическое Общество Инвалидов ООИ
    Основные направления деятельности: Защита интересов больных сахарным диабетом; Информирование об управлении диабетом и его профилактике; Социально-…

    620085, г.Екатеринбург, Лукиных ул. 5 офис 30 Зеленый Лист ООО ООО «Зелёный лист» — признанный в России лидер в области разработки и производства сахарозаменителей для диетического и диабетического питания. Лавров Алексей

    620130, г.Екатеринбург, 8 Марта ул. 179В офис 16 б Свердловское ДиабетическоеОбщество Инвалидов ООИ Основные направления деятельности: Защита интересов больных сахарным диабетом. Василевская Галина

    620014, г.Екатеринбург, 8 Марта ул. 33А Просветительская деятельность в области истории Российского гражданства. Лукашёва Людмила

    620004, г.Екатеринбург, Малышева ул. 101 офис 328 Российский Союз Молодежи Свердловская Областная Организация Разработка и реализация социальных программ. Зверева Елена

    Большие возможности для активного отдыха предлагаются в черте Екатеринбурга, в парках и развлекательных центрах. Вкусно и разнообразно кормят в кафе и ресторанах города. Популярностью пользуется сервис доставки на дом или к месту проведения мероприятий пирогов и других блюд.
    Развлечения, бары, рестораны и кафе на Урале в первую неделю мая 2016 года

    В туристических поездках можно не только отдохнуть, но и повысить свой культурный уровень. Немало возможностей для отдыха и на Урале. Высшее, среднее, дополнительное образование доступно уральцам разных возрастов.
    Наука, культура, образование и отдых, туризм деловой, образовательный и развлекательный в первом квартале 2016 года на Урале

    Психологи помогают уральцам в решении медицинских и социальных проблем, избавляют от зависимостей, помогают повысить качество жизни. Профилактическая и диагностическая работа ведется психологами с детьми дошкольного и школьного возраста. Психологическая помощь оказывается взрослым и детям, попавшим в трудную жизненную ситуацию.
    Психологи и психологическая помощь на Урале в октябре-ноябре 2015 года

    Муниципальные дворцы культуры и дома культуры промышленных предприятий организуют досуг детей и взрослых. В сентябре и октябре начинаются занятия в кружках и секциях дополнительного образования для детей. Культурно-досуговые учреждения проводят новогодние ёлки, фестивали, спортивные праздники, концерты, выставки.
    Досуг и культура на Урале в сентябре-октябре 2015 года

    В сентябре и октябре спросом пользовались природные пищевые добавки – есть мнение, что их эффективность может быть выше, чем у традиционных лекарств. В промышленном производстве продуктов питания не обойтись без пищевых добавок, которые улучшают вкус и цвет изделий и увеличивают срок их хранения. Пищевые добавки добавляются в корма домашних и сельскохозяйственных животных для поддержания их здоровья.
    Пищевые добавки на Урале — промышленность и оздоровление в сентябре-октябре 2015 года

    Огромное количество магазинов на Урале предлагает одежду, обувь и аксессуары в молодежном стиле. Высшее и дополнительное образование осуществляется по большому набору специальностей. Досуг, спорт, туризм и оздоровление молодежи организуется на государственном и частном уровне.
    Молодежь на Урале, молодёжные товары и услуги, здоровье и отдых, мода и образование

    Реальность России
    За сполохами рейтингов и бесконечными пересудами о жизни сильных мира сего сложно увидеть реальность…
    Генеалогия и мифология Урала.
    Если требуется генеалогия: Уральского Историко-Родословного общества, можно посмотреть у Оксаны Корн…
    Отзывы о Организация Всероссийского Общества Инвалидов Орджоникидзевского Района г.Екатеринбурга
    Обсуждаем Организация Всероссийского Общества Инвалидов Орджоникидзевского Района г.Екатеринбурга ,…

    источник: http://vopros.iural.ru/%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81/%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B1%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D0%BE%D0%B1%D1%89%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0_%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%B8

    ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА ModernLib.Ru

    от admin.

    Прощай, диабет! Проект «Спасение»

    В 75 лет Ольге Жерлыгиной поставили диагноз – диабет. Благодаря методике, разработанной ее сыном – известным спортивным физиологом и тренером Борисом Жерлыгиным, создателем оздоровительного клуба «Прощай, диабет!», – она смогла победить болезнь. В 94 года Ольга Жерлыгина не только здорова – она в великолепной физической форме: способна сделать тысячу приседаний! Издательство «Питер» начинает грандиозный проект по оздоровлению нации. Спасение от тяжелых, «неизлечимых», по мнению официальной медицины, порой даже смертельных болезней – теперь в руках каждого. Создана революционная система здоровья, позволяющая не бороться с симптомами, принимая россыпи таблеток, а обновлять клетки, митохондрии, капилляры и даже управлять геномом! Авторская методика физиолога Бориса Жерлыгина возвращает надежду на здоровье не только диабетикам, но и людям, страдающим сердечно-сосудистыми, эндокринными (болезни щитовидной железы), неврологическими (рассеянный склероз) и многими другими заболеваниями. Каждый может вернуть свое здоровье!

    Извините, данная книга недоступна в связи с жалобой правообладателя.
    Вы можете прочитать ознакомительный фрагмент книги.

    Начало не плохое. К середине понял, что затянуто. Дальше полная лажа.

    дайте краткий пересказ рассказы о чике фазиля искандеры 4 дня до школы очень нада буду благадарен

    Рекомендую всем! Очень живое и понятное изложение исторических фактов. Интересные гипотезы по историии Второй мировой войны! Доступна для любого читателя!

    Лучше я еще ничего не читала.

    А він напевно в якомусь з героїв (не Швейку. )себе впізнав:)))

    Да книга супер. мне оч понравилась первая часть! а вторая воще супер. )))))))Я люблю книги Лизи Харрисон)*

    Книга очень интересная. Советую прочитать. Произведение заставляет задуматься о смысле жизни, о Боге, о счастье иметь здоровых детей.Спасибо создателям сайта.

    Прочитала с трудом, могу отнести это к переводу — их много — не факт, что я читала именно в этом. Но оказалось скучнее, чем я думала. Понимаю, что это своеобразная "классика", но читать нужно во время умственного пика, настолько там все запутанно. Очень много непонятных и новых (и не совсем) имен, поэтому сложно запоминать. Читайте лучше Хоббита.

    Лучшая книга в моей жизни.

    источник: http://modernlib.ru/books/olga_zherligina/proschay_diabet_proekt_spasenie/